【病例分享】新型MET抑制剂“谷美替尼”在一例晚期EGFR+肺腺癌TKI耐药患者显示卓越疗效

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【病例分享】新型MET抑制剂“谷美替尼”在一例晚期EGFR+肺腺癌TKI耐药患者显示卓越疗效

来源：肺癌多学科会诊 2023-10-08 22:15:29

治疗案例谷美替尼肺癌

病史

患者李XX，男，55岁（2023年），2018年7月26日因“发现肺占位病变1周”就诊，于2018-08-01于我院行“右肺上叶癌根治术”。术后病理示：（右肺叶）浸润性腺癌，中分化，腺泡型（约60%），附壁型（约20%），乳头型（10%）和微乳头型（约10%）。可见胸膜侵犯，离断面未见癌。免疫组化：TTF-1(+)，NapsinA(+)，CK7（+），p40（-），PD-L1(-)，PD-1（-），Ki-67（5%+）。
基因检测：EGFR 21 L858R 突变。
诊断：右肺上叶浸润性腺癌 pT2a（胸膜侵犯）N0M0，IB期

EGFR 21外显子L858R突变hKb帝国网站管理系统
PD-L1阴性hKb帝国网站管理系统

术后辅助治疗（2018年9月1日～2019年10月18日）

辅助化疗：培美曲塞+奈达铂×4周期。后定期复查

DFS 约2年hKb帝国网站管理系统

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疾病进展

2020年7月:开始口服奥西替尼，院外随访，自诉稳定hKb帝国网站管理系统
2023年5月24复查CThKb帝国网站管理系统
右肺结节、肿块，考虑转移，较前2020.07.10片新发hKb帝国网站管理系统
前纵隔软组织结节，考虑转移，较前新发，右肺门肿大淋巴结，较前新发。hKb帝国网站管理系统
右侧胸廓入口处增多小淋巴节，考虑转移，较前新发，右侧胸膜结节增厚，较前稍进展。hKb帝国网站管理系统
肝脏多发转移考虑，较前新发hKb帝国网站管理系统
双侧肾上腺结节，转移可能，较前新发hKb帝国网站管理系统
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疾病进展

三代EGFR-TKI耐药 (本中心)hKb帝国网站管理系统
HS-10341 (MET抑制剂)+阿美替尼: EGFR-TKI耐药且MET扩增/过表达hKb帝国网站管理系统
奥希替尼+赛沃替尼(MET抑制剂) vs 培美曲塞+铂类(MET扩增)hKb帝国网站管理系统
科伦TROP2-ADC:SKB264hKb帝国网站管理系统
恒瑞TROP2-ADC:SHR-A1921hKb帝国网站管理系统
AK119(CD73抑制剂)和AK112(PD-1/VEGF)联合或不联合化疗hKb帝国网站管理系统